वित्त विभाग के दिशा निर्देशानुसार संतान पालन अवकाश के लिए आवेदन प्रारूप मध्य प्रदेश सिविल सेवा अवकाश नियम 38 (ग) के अनुसार

1. आवेदक का नाम -
2. पदनाम -
3. विभाग / कार्यालय / अनुभाग -
4. नियमित सेवा में उपस्थिति दिनांक -
5. परिवीक्षा अवधि पूर्ण होने की दिनांक -
6. संतान का नाम, जिसके लिए संतान पालन अवकाश हेतु आवेदन किया गया है -
7. संतान को जन्मतिथि -
8. संतान की आयु 18 वर्ष पूर्ण होने की दिनांक -
9. क्या संतान दो सबसे बड़ों में से है? विवरण दें।

10. आवेदन दिनांक को संतान पालन की उपलब्धता -
11. अवकाश अवधि दिनांक ------- से ------ तक कुल दिवस ----------
12. अवकाश अवधि में उपसर्ग/प्रत्यय यदि कोई हो तो विवरण -
13. आवेदित अवकाश का कारण -
14. (ए) क्या मुख्यालय से बाहर जाने की अनुमति वांछित है? हाँ। नहीं
(बी) यदि हाँ तो अवकाश के दौरान पता ---
15. अंतिम अवकाश (CCL) से वापसी की तिथि -
16. 18 वर्ष से कम आयु की दो ज्येष्ठ जीवित संतानों का विवरण -
(जन्म प्रमाण-पत्र की स्वप्रमाणित प्रति संलग्न करें।)
17. संतान पालन अवकाश की आवश्यकता के अनुक्रम में स्व-प्रमाणित अभिलेख (चिकित्सा / शैक्षणिक रिपोर्ट कार्ड /विद्यालय संस्थान का कार्यक्रम / अन्य विवरण) की प्रति संलग्न करें।

आवेदक का नाम व हस्ताक्षर
पदनाम -
कार्यालय -

नीचे डाउनलोडेबल मटेरियल बटन पर क्लिक कर वित्त विभाग के दिशा निर्देश को डाउनलोड कर सकते हैं।

आवेदन पत्र/प्रार्थना पत्र के प्रारूप
1. अर्जित अवकाश हेतु आवेदन पत्र (शासकीय कर्मचारियों हेतु)
2. अर्द्धदिवस आकस्मिक अवकाश हेतु आवेदन पत्र का प्रारूप

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